2020年12月30日起，昆明市全面开展长期护理保险制度试点工作。

申请待遇要求

如果您家中的老人因年老、疾病、伤残、认知障碍等失能状态持续六个月以上，已参加昆明市基本医疗保险，经医疗机构或康复机构规范诊疗，并连续缴纳昆明市长期护理保险费满2年（含）以上，即可按照有关规定申请长期护理保险待遇。如连续缴费不满2年的一次性补足后即可按规定进行申请。

昆明市长护险实行属地管理，如您需办理长护险待遇后入住古滇照护中心，您可至晋宁区政务服务中心二楼医保窗口办理（昆明市晋宁区东凤路鸥陆广场国资大厦主楼）。如您家中的老人已享受昆明市长护险待遇，可直接到社区原所属地医保窗口申请转入我中心，申请通过后即可在我中心享受相应标准的长期护理保险待遇。

古滇照护中心咨询电话：0871-67807711

申请办理材料

1、申请材料：《昆明市长期护理保险待遇申请表》、《申请人承诺书》、《昆明市长期护理保险待遇申请授权委托书》。

2、参保人员身份证原件和复印件，社会保障卡原件和复印件（核验原件、收取复印件）；参保人员近期正面免冠照片1张；

3、代理人身份证原件和复印件（核验原件、收取复印件）；

4、失能证明材料：与失能密切相关的完整病历资料原件或复印件，包括但不限于出入院记录、首次病程记录、疾病诊断证明、相关医学检查检验报告；若参保人因严重认知障碍导致长期重度失能，需提供二级以上专科医院或三级综合医院出具的诊断证明及相关病情证明资料。

办理流程

1、评估申请

符合条件的参保人员（或代理人）可在参保地医保政务服务大厅窗口申请失能等级评估。

注：昆明市长期护理保险由委托经办机构承办具体业务。

2、受理审核

委托经办机构接到申请后5个工作日内对提交的材料进行审核。申请人提供材料不完整或不符合失能等级评定的，一次性书面告知。

3、现场评估

经审核参保人符合失能等级评定条件的，委托经办机构机构组织专业评定小组上门评定，进行现场信息采集工作。评定结果由失能等级评定信息系统根据评定规则自动生成。

4、结论公示

结论公示无异议后，选择机构护理的参保人员，从评估结论下达次月起享受长期护理保险待遇。

注：对评估结论有异议的，可申请复评。

参保人员（或代理人）对评估结论有异议的，可在收到评定结论之日起5个工作日内向委托经办机构提出书面复评申请。委托经办机构组织评定专家组进行复评。

复评结论为最终结论。

护理方式和支付对象

符合待遇享受条件的失能参保人可根据自身需要选择不同的护理方式（待遇保障方式）。

1、机构护理

由定点服务医养结合机构提供生活照料及医疗护理服务，或由定点服务养老机构提供生活照料服务，长期护理保险基金支付对象为定点服务机构。

2、居家护理

由定点居家护理服务机构派遣护理人员定期上门提供生活照料服务，长期护理保险基金支付对象为定点居家护理服务机构。

注：参保人员的家属、亲属、邻居等可通过护理培训并纳入定点居家护理服务机构管理后，可为其提供生活照料服务。

3、护理方式变更

护理方式变更可提交变更申请，经审核通过后，从次月起按变更后的护理方式提供服务。

注意！！长期护理保险与基本医疗保险、工伤保险、重度残疾人护理补贴等相互衔接，不得重复享受。

待遇标准

长期护理保险基金支付重度失能人员的基本生活照料费及经核定的医疗护理费用。重度失能分为重度失能三级、重度失能二级与重度失能一级3个等级，重度失能一级为失能等级的最高级。